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在收到医生营养报告后实施方案三个月到半年之间，可以考虑复诊。
复诊分如下两种情况：
1、没有重新检测，只想医生根据孩子实施方案后的情况提供调整方案。复诊里面有三个自由问题可以提。可以没有新报告，只是目前情况反馈，问补充剂变化？应该附上上次沃勒的建议。
2、复诊同时附上新的报告（刚刚复查的结果，同时需要购买新的沃勒的营养方案），请医生看新的结果以及孩子过去几个月用补充剂的反馈，请医生给出调整方案。里面也有三个自由问题可以提。
另外：如果宝宝还没法定时采集小便的话，请下单时一定要备注上需要配上尿液收集袋。
通告： 关于实验室代理及其检测的一些释疑
http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_e15c3dfe0101f8hl.html?type=-1
这套尿液测试包括三项测试：OAT有机酸测试，有毒非金属有机化学物质检测(GPL-TOX: Toxic non-metal chemical profile)，草甘膦测试(GLYPHOSATE).
每天，我们通过诸如药品，农药，包装食品，家用产品和环境污染等产品暴露于数百种有毒化学物质。随着我们越来越暴露于化学品负载的产品和食品，空气和水中的有毒化学品，我们面临着加速的慢性疾病，如癌症，心脏病，慢性疲劳综合征，化学敏感性，自闭症谱系障碍，ADD / AD（H）D，自身免疫性疾病，帕金森病和阿尔茨海默氏病。
由于暴露于环境污染物已经与许多慢性疾病相关联，大平原实验室已经创建了GPL-TOX，一种有毒的非金属化学特性，筛选出172种不同的有毒化学物质，包括有机磷农药，邻苯二甲酸盐，苯，二甲苯，氯乙烯，拟除虫菊酯杀虫剂，丙烯酰胺，高氯酸盐，磷酸二苯酯，环氧乙烷，丙烯腈等。这个配置文件还包括Tiglylglycine（TG），线粒体疾病的标记线粒体DNA突变导致的。这些突变可以由暴露于有毒化学品，感染，炎症和营养缺乏引起。
GPL-TOX配置文件的优点
GPL-TOX筛选172种不同的环境污染物，使用18种不同的代谢物，全部来自单个尿样。
GPL-TOX使用先进的质谱（MS / MS）的功能，这是必要的检测较低水平的某些遗传，线粒体和有毒的化学标记，常规质谱常常错过。
GPL-TOX还包括噻唑基甘氨酸，线粒体损伤的标志物，其在慢性毒性化学暴露中经常见到。
GPL-TOX与我们的有机酸测试（OAT）和Enviro-TOX面板中的草甘膦测试完美配对。该面板提供了全面的测试，以评估暴露于常见的环境毒素和这种暴露可能造成的损害，所有这些都具有很大的价值，并且都来自一个尿样。
威廉·肖，博士，大平原实验室主任由美国临床化学委员会在临床化学和毒理学的董事会认证。
GPL-TOX测试的环境污染物
邻苯二甲酸盐
也许在我们的环境中发现的最广泛的一组有毒化学物质。邻苯二甲酸盐通常存在于剃须后洗剂，阿司匹林，化妆品，洗涤剂，具有塑料盖的微波炉食品，口服药物，在塑料袋中制备的静脉注射产品，发胶，杀虫剂，驱虫剂，指甲油，指甲油去除剂， ，粘合剂，炸药，漆，天然产品，香料，纸张涂料，印刷油墨，安全玻璃和清漆。邻苯二甲酸酯已经涉及生殖损伤，抑制白细胞功能和癌症。邻苯二甲酸盐也被发现阻碍血液凝固，降低睾酮，并改变儿童的性发育。低水平的邻苯二甲酸酯可以使胎儿的男性大脑女性化，而高水平可以使发育中的男性大脑超男性化。
氯乙烯
氯乙烯是几种商业化学品，包括聚氯乙烯（PVC）的合成中的中间体。暴露于氯乙烯可引起中枢神经系统抑制，恶心，头痛，眩晕，肝损伤，退行性骨变化，血小板减少，脾增大和死亡。
苯
苯是在环境中广泛使用的有机溶剂。苯是所有燃烧来源的副产品，包括香烟烟雾，并且通过合成材料的释气释放，并且是许多工业过程释放的污染物。苯是一种极具毒性的化学品，具有致突变性和致癌性。对苯的高暴露引起恶心，呕吐，头晕，缺乏协调，中枢神经系统抑制和死亡的症状。它也可以导致血液异常。
除虫菊酯
除虫菊酯被广泛用作杀虫剂。怀孕期间的暴露使自闭症的可能性加倍。除虫菊酯可能影响神经发育，破坏激素，诱导癌症和抑制免疫系统。
二甲苯
二甲苯（二甲苯）是不仅在常见产品如油漆，漆，杀虫剂，清洁流体，燃料和废气中发现的溶剂，而且在香料和驱虫剂中。二甲苯在肝脏中被氧化并在尿中消除之前与甘氨酸结合。高二甲苯水平可能是由于使用某些香料和驱虫剂。对二甲苯的高暴露产生氧化应激的增加，引起诸如恶心，呕吐，头晕，中枢神经系统抑制和死亡的症状。职业暴露通常在病理学实验室中发现，其中二甲苯用于组织处理。
苯乙烯
苯乙烯用于制造塑料，建筑材料，并且在汽车排气烟中发现。聚苯乙烯及其共聚物广泛用作食品包装材料。已经报道了苯乙烯单体从聚苯乙烯包装浸出到食品的能力。吸入大量苯乙烯引起的职业暴露对中枢神经系统产生不利影响，引起浓度问题，肌肉无力，疲劳和恶心，并刺激眼睛，鼻子和咽喉的粘膜。有机磷酸酯磷酸酯是毒性最大的组的世界各地使用的物质。它们通常用作生化武器和恐怖剂，但最常用于农药配方。有机磷酸酯是胆碱酯酶的抑制剂，导致神经细胞的过度刺激，引起出汗，唾液分泌，腹泻，异常行为，包括攻击和抑郁。暴露于有机磷酸盐的儿童是发展为自闭症谱系障碍的广泛性发育障碍（PDD）的两倍以上的风险。在旧金山湾地区进行的一项研究发现，在加利福尼亚农业地区，使用有机氯农药生活在500米范围内的母亲所生的孩子比母亲没有住在附近的孩子发生自闭症的可能性高出6倍字段。 ASD风险随施用的有机氯的磅数增加，并随距离场地距离而减小。母体有机磷暴露已经与各种不良结果相关，包括更短的怀孕和反射受损的儿童.TBE和ETBEMTBE和ETBE是用于改善辛烷值的汽油添加剂。暴露于这些化合物最有可能是由于地下水污染，以及吸入或皮肤暴露于汽油或其蒸气和废气。 MTBE已被证明在动物中引起肝，肾和中枢神经系统毒性，外周神经毒性和癌症。由于这些化合物的代谢物相同，ETBE可能具有相似的毒性。2,4-二氯苯氧基乙酸（2,4-D）一种非常常见的除草剂，其是美国在越南战争期间用于增加战争飞机的能见度，破坏植物的生长和作物。它最常用于农业对转基因食品，以及作为草坪的杂草杀手。通过皮肤或口服摄入暴露于2,4-D与神经炎，虚弱，恶心，腹痛，头痛，眩晕，周围神经病，昏迷，癫痫，脑损伤和反射受损有关。 2,4-D是已知的内分泌干扰物，并且可以阻断激素分布并导致腺体分解。磷酸二苯酯这是有机磷酸酯阻燃剂磷酸三苯酯（TPHP）的代谢产物，其用于塑料，电子设备，指甲油和树脂。 TPHP可引起内分泌紊乱。研究还将TPHP与生殖和发育问题联系起来。丙烯酰胺丙烯酰胺可聚合形成聚丙烯酰胺。聚丙烯酰胺用于许多工业过程，例如塑料，食品包装，化妆品，指甲油，染料和饮用水的处理。食物和香烟烟雾也是暴露的两个主要来源。丙烯酰胺已经在食物如薯片，炸薯条和许多其他如芦笋，土豆，豆类，坚果，种子，牛肉，鸡蛋和鱼中发现。在这些食品中发现的天冬酰胺在糖的存在下在高温下烹饪时可以产生丙烯酰胺。高水平的丙烯酰胺可以提高患者的癌症风险。此外，已知丙烯酰胺引起神经损伤。高氯酸盐该化学品用于生产火箭燃料，导弹，烟花，火炬，爆炸物，肥料和漂白剂。研究表明，高氯酸盐通常在供水中发现。许多食物来源也被高氯酸盐污染。高氯酸盐可以破坏甲状腺产生激素的能力。 EPA还标记了高氯酸盐，可能是人类致癌物。高氯酸盐患者可以使用反渗透水处理系统从其供水中去除化学品。1.3丁二烯这是一种由石油加工制成的化学品。它通常是无色气体，具有温和的汽油状气味。大多数这种化学品用于生产合成橡胶。 1,3-丁二烯是一种已知的致癌物，并与心血管疾病的风险增加有关。与橡胶接触的个人，例如汽车轮胎，可以通过皮肤吸收1,3-丁二烯。在生产碎屑橡胶操场和运动场地中增加使用旧轮胎是相当困扰的，因为儿童和运动员可能以这种方式暴露于有毒化学品。氧化丙烯该化学品用于生产塑料并用作熏蒸剂。环氧丙烷用于制造纺织和建筑工业的聚酯树脂。它也用于润滑剂，表面活性剂和油破乳剂的制备。它还被用作食品添加剂，除草剂，杀微生物剂，杀虫剂，杀真菌剂和杀螨剂。环氧丙烷是可能的人类致癌物。 1-溴丙烷（1-BP）1-溴丙烷是用于金属清洁，泡沫胶粘和干洗的有机溶剂。研究表明，1-BP是神经毒素以及生殖毒素。研究表明暴露于1-BP可引起感觉和运动缺陷。慢性暴露可导致认知功能下降和中枢神经系统受损。急性接触可导致头痛。环氧乙烷环氧乙烷用于许多不同的行业，包括农用化学品清洁剂，药品和个人护理产品。环氧乙烷还用作橡胶，塑料和电子产品上的灭菌剂。慢性暴露于环氧乙烷已被确定对人类是致突变的。多个机构报告称其为致癌物。暴露于环氧乙烷的人的研究显示乳腺癌和白血病的发病率增加。需要注意环氧乙烷，因为其在毒性水平下是无味的。丙烯腈丙烯腈是无色的液体，具有刺激性气味。它用于生产丙烯酸纤维，树脂和橡胶。使用任何这些产品可能导致暴露于丙烯腈。吸烟烟草和香烟是另一种潜在的风险。暴露于丙烯腈可导致头痛，恶心，眩晕，疲劳和胸痛。欧盟已将丙烯腈分类为致癌物。 GPL-TOX推荐用于下列疾病：阿尔茨海默病肌萎缩性细菌性硬化（ALS）厌食性神经性焦虑障碍性精神障碍性关节炎哮喘注意力缺陷（ADD）注意缺陷与多动症（ADHD）自闭症自身免疫性疾病双相障碍癌症脑瘫慢性疲劳综合征发育障碍唐氏综合征癫痫失败纤维肌痛遗传性疾病肠易激综合征学习障碍线粒体障碍多发性硬化症强迫症（OCD）职业性暴露帕金森病外周神经病变精神分裂症精神障碍系统性红斑狼疮性疾病图雷特综合征溃疡性结肠炎多发性异常综合征GPL-对于Tiglylglycine（TG），线粒体DNA突变的线粒体疾病最具体的标记之一。这些突变可由暴露于有毒化学品，感染，炎症和营养缺乏引起。线粒体在体内所有细胞中都是重要的，但对于利用大量能量的器官如肌肉，心脏和脑是特别重要的。线粒体在细胞中还具有几种其它重要的功能，包括类固醇合成，钙调节，自由基产生和诱导细胞凋亡或程序性细胞死亡，所有这些都参与许多疾病的发病机制。 GPL-TOX谱中使用的标记通过监测辅助因子例如NAD +，含黄素的辅酶和辅酶Q10的线粒体缺陷升高的代谢物来表明线粒体功能障碍。与线粒体功能障碍相关的病症包括孤独症，帕金森氏病和癌症。由GPL-TOX2-甲基黄嘌呤酸（2MHA），3-甲基黄嘌呤酸（3MHA），4-甲基黄嘌呤（4MHA）测定的这些是二甲苯的代谢物，油漆，清漆，清洁剂，杀虫剂和汽油中的溶剂。暴露于二甲苯会产生甲基马尿酸异构体。避免/减少接触这些物质。N-乙酰基苯基半胱氨酸（NAP）NAP是苯的代谢产物。苯是在环境中广泛使用的溶剂。它在香烟烟雾和汽油中发现，并且是所有类型的燃烧的副产物，包括机动车辆排气。处理包括去除暴露的来源。苯乙醛酸（PGO）暴露于环境苯乙烯可能会稍微增加苯乙醛酸和扁桃酸。通过消除使用塑料和聚苯乙烯泡沫塑料容器进行烹饪，再加热，饮食或饮用来减少暴露。通过补充谷胱甘肽和N-乙酰半胱氨酸（NAC）可以加速苯乙烯的消除。2-羟基异丁酸（2HIB）2-羟基异丁酸是作为支链氨基酸降解和酮生成的产物内源形成的。该化合物也是汽油辛烷值增强剂如MTBE和ETBE的主要代谢产物。高水平表示环境暴露，并且在遗传疾病中报道了非常高的值。邻苯二甲酸单乙酯（MEP）来自邻苯二甲酸二乙酯的MEP是在尿中发现的最丰富的邻苯二甲酸酯代谢产物。邻苯二甲酸二乙酯用于塑料制品。高值表示来自各种可能来源的暴露。消除邻苯二甲酸酯,可通过桑拿处理加速。磷酸二甲酯（DMP）和磷酸二乙酯（DEP）DMP和DEP是许多有机磷农药的主要代谢物。通过吃有机食品和避免在您的家庭或花园中使用农药来减少暴露。生活在农田附近或高尔夫球场和经常喷洒农药的区域将增加暴露。消除有机磷酸盐可以通过桑拿治疗加速3-苯氧基苯甲酸（3PBA）3-苯氧基苯甲酸是拟除虫菊酯杀虫剂的代谢产物。通过桑拿处理可以加速消除。2,4-二氯苯氧基乙酸（2,4-D）2,4-D是橙子试剂中的一种成分，最常用于农业转基因食品，作为杂草杀手草坪。通过吃有机食品减少接触，避免在您的家里或花园中使用农药。噻三嗪（TG）TG是线粒体功能障碍的标志物。线粒体DNA的突变可能由暴露于有毒化学品，感染，炎症和营养缺乏引起。N-乙酰基-S-（2-氨基甲酰基乙基） - 半胱氨酸NADE是丙烯酰胺的代谢物，其通过两步法去毒。第一丙烯酰胺被细胞色素P450代谢。第二，其与谷胱甘肽缀合以使其更易溶于水。丙烯酰胺用于许多工业过程，例如塑料，食品包装，化妆品，指甲油，染料和饮用水的处理。高水平的丙烯酰胺可以提高患者的癌症风险并引起神经损伤。补充谷胱甘肽可以帮助消除这种化合物。磷酸二苯酯这是有机磷酸酯阻燃剂磷酸三苯酯（TPHP）的代谢产物，用于塑料，电子设备，指甲油和树脂。 TPHP可引起内分泌紊乱。研究还将TPHP与生殖和发育问题联系起来。高氯酸盐氯酸盐用于生产火箭燃料，导弹，烟花，火炬，爆炸物，肥料和漂白剂。研究表明，高氯酸盐常常会污染水源和食物来源。它可以破坏甲状腺产生激素的能力。 EPA还标记了高氯酸盐，可能是人类致癌物。高的高氯酸盐患者可以使用反渗透水处理系统去除高氯酸盐。N-乙酰基（3,4-二羟基丁基）半胱氨酸（NABD）NADB是1,3-丁二烯的代谢产物，其暴露于合成橡胶例如轮胎。 1,3-丁二烯是一种已知的致癌物，并且与心血管疾病的风险增加有关。与橡胶接触的个体，例如汽车轮胎，可以通过皮肤吸收1,3-丁二烯。N-乙酰基（2，羟基丙基）半胱氨酸（NAHP）NAHP是环氧丙烷的代谢物，其用于生产塑料和作为熏蒸剂。其还用于制备润滑剂，表面活性剂和油破乳剂以及作为食品添加剂，除草剂，杀微生物剂，杀虫剂，杀真菌剂和杀螨剂。环氧丙烷是可能的人类致癌物。 N-乙酰基（丙基）半胱氨酸（NAPR）NAPR是1-溴丙烷的代谢物。慢性暴露可导致认知功能下降和中枢神经系统受损。急性接触可导致头痛。2-羟乙基硫酸（HEMA）HEMA是环氧乙烷的代谢产物，用于农业化学品，洗涤剂，药物和个人护理产品的生产。慢性暴露于环氧乙烷已被确定对人类是致突变的。 HEMA也是氯乙烯和卤代丙烷的代谢物，其用于许多商业化学方法如泡沫胶粘，干洗和用于溶剂的生产中。补充谷胱甘肽应有助于这些化学品的解毒过程。N-乙酰基（2-氰基乙基）半胱氨酸（NACE）NACE是丙烯腈的代谢产物，用于生产丙烯酸纤维，树脂和橡胶。丙烯腈被细胞色素P450代谢，然后与谷胱甘肽缀合。补充谷胱甘肽将有助于丙烯腈的解毒。用于化学品去毒的建议如果您或患者已经进行了GPL-TOX配置文件和/或草甘膦测试，并发现中等 - 高水平的任何化合物，那么您可以做帮助你的身体消除毒素和防止未来的暴露。减少身体中目前毒素的量的第一步是改用只有有机食物和具有常见毒素的饮用水，包括过滤掉的农药。大多数常规的粮食作物暴露于更大和更大剂量的农药和除草剂，并且通过改用有机物，将防止暴露于数百种这些有害物质。许多这些化学品也污染了我们的水源。在家里安装高品质的水过滤系统，消除他们是重要的，有几个选项可用。避免未来暴露的下一步是更改每天使用的产品 - 从食品和饮料容器到美容和清洁产品。而不是使用塑料水瓶和食品容器，切换到玻璃或金属。切勿将微波食品放在塑料或聚苯乙烯泡沫塑料容器中，不要喝塑料或泡沫塑料杯的热饮料。确保你的洗发水，肥皂，乳液和其他美容产品不含邻苯二甲酸盐。使用由天然成分制成的清洁产品或在家里自己做。为了消除身体中的毒素，我们强烈推荐运动和使用桑拿，特别是红外线桑拿疗法，通过汗水摆脱许多化学物质。红外线桑拿比传统的桑拿更好，因为它能深入身体，增加血管中的循环，并使身体开始释放许多存储在身体脂肪中的化学物质。有两个补充，是特别有用的帮助身体解毒。第一种是谷胱甘肽或其前体N-乙酰半胱氨酸。谷胱甘肽是身体用于消除有毒化学品的最常见的分子之一。如果你经常暴露于毒物，你的谷胱甘肽储存可能被耗尽。第二补充是维生素B3（烟酸）。一些人可能不喜欢在服用烟酸时可能发生的潮红，但是，这种潮红来自血管扩张，这在解毒过程中是有用的。如果对冲洗敏感，从最低推荐剂量开始，并从那里开始工作。
草甘膦
草甘膦是世界上最广泛生产的除草剂，是Roundup™以及许多其他除草剂中的主要有毒化学品。此外，它是一种广谱除草剂，用于从农业和林业到家庭使用的700多种不同的产品。草甘膦在20世纪70年代被引入以通过靶向产生氨基酸酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸的酶来杀死杂草。许多细菌的酶也易受该化学物质的抑制，因此改变许多动物的菌群。在引入遗传修饰（GMO）草甘膦抗性作物之后，草甘膦的使用已经扩增，其可以在土壤中存在该化学物质时良好生长。此外，通常与草甘膦，聚氧乙烯胺（POEA）混合的表面活性剂的毒性大于单独的草甘膦的毒性（1）。此外，在2014年Enlist Duo™中，含有2,4-二氯苯氧基乙酸（2,4-D）盐和草甘膦的除草剂产品被批准在加拿大和美国用于转基因大豆和转基因玉米，它们都被修饰成对2,4-D和草甘膦都具有抗性。 2,4-D具有其自身的许多毒性作用，并且可以在GPL-TOX试验中测量。
糖苷和自闭症
最近的研究发现草甘膦暴露是许多慢性健康问题的原因。它可以通过直接吸收通过皮肤，通过吃草甘膦处理的食物或通过饮用被草甘膦污染的水进入身体。最近的一项研究（2）指出，一个连贯的证据表明草甘膦在慢性毒性作用的最低观察到的不利影响水平以下可能是有毒的，并且具有致畸，致瘤和肝肾的效应，这可以通过内分泌干扰和氧化应激，引起代谢改变，这取决于剂量和暴露时间。世界卫生组织国际癌症研究机构于2015年3月公布了一份摘要，将草甘膦分类为人类可能的致癌物（3）。与草甘膦暴露相关的可能的癌症包括非霍奇金淋巴瘤，肾小管癌，胰腺胰岛细胞腺瘤和皮肤肿瘤。研究还表明，草甘膦破坏肠道中的微生物组，导致有益细菌与有害细菌的比例降低（4）。因此，高致病性细菌如沙门氏菌，沙门氏菌，鼠伤寒沙门氏菌，产气荚膜梭菌和肉毒杆菌对草甘膦具有高度抗性，但是最有益的细菌如粪肠球菌，屎肠球菌，芽孢杆菌，青春双歧杆菌和乳杆菌属。发现中度至高度易感。肠道微生物组与整体人类健康之间的关系仍不清楚，但目前的研究表明，微生物组的破坏可能导致疾病，如代谢紊乱，糖尿病，抑郁症，孤独症，心血管疾病和自身免疫疾病。
草甘膦毒性的治疗应以确定引入途径和避免未来暴露为中心。吃非转基因（转基因生物）食物和饮用反渗透水是避免草甘膦的最好方法之一。最近的一项研究表明，吃有机食品的人在尿中的草甘膦浓度相当低（2）。饮用额外的水也可能是有益的，因为草甘膦是水溶性的。超过90％的玉米和大豆使用的是转基因型。此外，非转基因小麦通常用草甘膦作为干燥程序处理。草甘膦有些挥发性，高百分比的雨水样品含有草甘膦（2）。
另一项研究发现草甘膦在骨骼中积累。考虑到草甘膦对钙的强螯合能力，在骨中的积累并不奇怪。其他结果表明草甘膦在肠，肝，肌肉，脾和肾组织中可检测（5）。一名54岁的男子意外用草甘膦喷洒自己，在事故发生后6小时发生了扩散的皮肤损伤（6）。一个月后，他开发了一种对称的帕金森综合征。
草甘膦的螯合能力也延伸到有毒金属（7）。在萨尔瓦多，尼加拉瓜，哥斯达黎加，印度和斯里兰卡的中美洲国家太平洋沿岸地区的年轻男性农场工人中，未知病因（肾小管肾病）肾病的高发病率已经达到流行比例（8）。研究人员提出草甘膦与各种有毒金属形成稳定的螯合物，然后摄取在食物和水中，或者在稻田水稻工人的情况下，可以通过皮肤吸收。这些草甘膦重金属螯合物到达肾脏，其中有毒金属损伤肾脏。这些螯合物积累在硬水和粘土中并且持续数年，而非螯合的草甘膦的持续时间短得多。此外，这些螯合物可能不能通过通常的分析化学方法检测，其仅能检测游离的草甘膦，因此在金属高时（例如在粘土或硬水中）显着降低环境中草甘膦持久性的估计。草甘膦使用和许多慢性疾病，包括自闭症，如第一页（9）所示。具有高相关性的其它疾病发病率包括高血压，中风，糖尿病，肥胖症，脂蛋白代谢障碍，阿尔茨海默病，老年性痴呆，帕金森氏病，多发性硬化，炎性肠病，肠道感染，晚期肾病，急性肾衰竭，甲状腺癌，肝，膀胱，胰腺，肾和骨髓性白血病（9）。相关性不是因果关系，但他们对使用地球上所有生命都暴露于其中的化学物质表示担忧。要求要求：在食物和饮料前10 mL的第一天早上尿液是首选。患者必须在收集样本前一周停止大豆蛋白（大豆油和大豆卵磷脂被认为是可接受的）。